Mastitis lúpica. Presentación de un caso / Lupus mastitis. A case report

Historia clínica: Mujer de 74 años con antecedentes deLupus Eritematoso Sistémico (LES) y de Lupus paniculitisque muestra lesiones clínica y radiológicamente sospechosasde malignidad en ambas mamas. Hallazgos patológicos:En la mama izquierda se diagnosticó un carcinomamucinoso y en ambas mamas cambios histológicos compatiblescon mastitis lúpica. Discusión: Se trata de una entidadrara. Se revisa la literatura (AU)

Case report: A 74 year old woman with systemic lupuserithematosus (SLE) and lupus panniculitis had clinicaland radiological findings suspicious of malignancy in bothbreasts. Pathology: A mucinous carcinoma was diagnosedin the left breast and histological changes suggestive oflupus mastitis were found in both breasts. Discussion: Thisunusual case is presented together with a review of the literature (AU)

Melanoma primario de ganglio linfático. A propósito de 3casos con comportamiento biológico favorable / Primary lymph node melanoma. With regard to 3 cases with favourable biological behaviour

Antecedentes: Los melanomas afectando inicialmenteganglios linfáticos, sin lesión primaria identificada, se hanincluido tradicionalmente dentro del grupo de melanomasmetastáticos de origen desconocido (MMOD). Hay variaciónen los datos aportados en diferentes artículos de la literatura.Su historia natural no está bien definida y no hay guías clarasde tratamiento. El objetivo de nuestro trabajo es revisar loscasos que constan en el Instituto Oncológico de Gipuzkoa(IOG) con más de 8 años de seguimiento, para tener una perspectivade supervivencia, y mostrar los hallazgos de mayorinterés. Material y Métodos: Se estudian las historias depacientes codificados como MMOD en el Registro de Tumoresdel (IOG) desde 1980 a 1999. Resultados: Siguiendo criteriosestrictos para su inclusión se han encontrado 8 casos deMMOD (1,52% del total de 523 melanomas) de los que 3 sonmujeres con debut inicial afectando un ganglio linfático(0,57%). Caso 1: 30 años, localización supraclavicular. Caso2: 31 años, ganglio intramamario. Caso 3: 58 años, adenopatíainguinal. Se realizó linfadenectomía cervical radical, extirpaciónlocal con ampliación mamaria y resección de una adenopatíarecidivada y resección local de la adenopatía inguinalrespectivamente. Las tres se encuentran libres de enfermedaddespués de un periodo de seguimiento superior a 20 años sintratamiento de quimioterapia. Conclusiones: Aunque sonpocos casos, los hallazgos nos plantean la posibilidad de quehaya un subgrupo de melanomas, hasta ahora consideradoscomo MMOD, que sean verdaderos primarios de ganglioslinfáticos con una evolución biológica favorable diferente a lahabitual por razones todavía no establecidas. No deben serconsiderados como Estadio III o IV de melanoma y podríanser tratados solamente con cirugía local de forma individualizada (AU)

Background: Melanomas that initially affect lymphnodes, with no identified primary lesion, have traditionallybeen included within the group of metastatic melanomas ofunknown origin (MMUO).There are variations between thevarious data presented in the literature. Its natural history isnot well defined and there are no clear guidelines for treatment.The aim of our work is to review the cases that havebeen monitored in the Gipuzkoa Oncological Institute(GOI) for more than 8 years, in order to gain a perspectivewith regard to survival, and to present those findings thatmay be of interest. Material and Methods: A study of thehistories of patients coded as having MMUO in the TumourRegistry of the GOI from 1980 to1999. Results: Followingstrict inclusion criteria, we found 8 cases of MMUO (1.52%of 523 total melanomas), of which 3 women correspond tomelanomas initially affecting a lymph node (0.57%). Case1: Thirty-year-old, supraclavicular location. Case 2: Thirtyone-year-old, intramammary node. Case 3: Fifty-eight-yearold,inguinal adenopathy. A radical cervical lymphadenectomy;local removal with mammary extension and resectionof a relapsed adenopathy; and local resection of the inguinaladenopathy respectively were done. All 3 patients are free ofdisease after a follow-up period of more than 20 years, withno chemotherapy treatment. Conclusions: While the groupof cases is small, the findings raise the possibility that theremay be a subgroup of melanomas, up to now consideredas MMUO, that are true primary lymph node tumours withfavourable biological development different to the normalevolution for reasons that have not yet been established.They should not be considered as Stage III or IV of melanomaand could be treated on an individual basis, with localsurgery alone (AU)

Carcinoma mixto escamoso-sarcomatoide de patrón exofítico del seno piriforme / Mixed carcinoma squamous-sarcomatoid with exophytic pattern of the pyriform sinus

Antecedentes: Dentro de los carcinomas escamosos de vías aerodigestivas superiores, recientemente se han descrito y aceptado dos patrones arquitecturales, con significado pronóstico, el papilar y el exofítico. El primero con mejor pronóstico que el segundo, y ambos con mejor pronóstico que el carcinoma escamoso convencional. El caso que presentamos, muestra además la particularidad de asociar, sobre un crecimiento de predominio exofítico, áreas polipoides con patrón sarcomatoide. Material y método: Se realiza el estudio anatomopatológico en un hombre de 73 años, con una lesión polipoide en seno piriforme y pliegue aritenoepiglótico, izquierdos. Resultados: Se trata de un carcinoma epidermoide principalmente exofítico, con áreas sarcomatoides y focalmente convencional. Conclusiones: El carcinoma epidermoide exofítico presenta mejor pronóstico que el convencional y peor que el papilar. No hemos encontrado literatura que mencione su asociación con áreas sarcomatoides (AU)